التصرف في نفايات الأنشطة الصحية

التصرف في
نفايات الأنشطة الصحية





الإطار العام


تناهز
كمية نفايات الأنشطة الصحية التي يتم إفرازها على الصعيد الوطني حاليا قرابة16ألف طن/في السنة. وتعد حوالي 7 آلاف طن منها
نفايات خطرة، بينما تعد9ألف طن نفايات غير خطرة ومشابهة للنفايات المنزلية.


ويقارب
عدد الأسرة بالمستشفيات بكامل تراب الجمهورية الـ 25 ألف سرير. ويقدر إفراز كل
سرير من النفايات بـ 2.25 كغ في اليوم.



تناهز كمية النفايات الإستشفائية الناتجة عن تونس الكبرى بحوالي 35%من الكمية الجملية المفرزة بكامل البلاد
التونسية أي حوالي 5.5 ألف طن سنويا.


تعتبر
نفايات أنشطة صحيّة كلّ مخلّف عمليّة إنتاج أو تحويل أو استعمال موادّ أو منتجات
بالمؤسسات الصحيّة و بصفة عامّة كلّ منقول يتخلص منه أو ينوى التخلّص منه و تكون
هذه النّفايات ناتجة عن أنشطة التّشخيص أو المتابعة أو الأنشطة الوقائيّة أو
العلاجيّة أو الملطّفة في ميدان الطّب البشري.


كما
تعتبر نفايات أنشطة صحيّة، النفايات المتأتيّة من أنشطة حفظ الجثث والنفايات
المتأتيّة من أنشطة البحث و التعليم والإنتاج الصّناعي في ميدان الطّب البشري.


تنقسم نفايات الأنشطة
الصحيّة إلى نفايات خطرة و نفايات غير خطرة، كما تعتبر نفايات أنشطة صحيّة خطرة


1- النّفايات البيولوجيّة:النّفايات المكوّنة كليّا أو جزئيّا من موادّ
أو خلايا بشريّة و تعتبر من نفايات بيولوجيّة، الأجزاء التّشريحيّة التّي
يصعب تحديدها و الأنسجة و الموادّ المخصّبة أو المختلطة أو الملوّثة بموادّ
عضويّة أو بموادّ متأتية من الدمّ و غيرها من السّوائل الفيزيولوجيّة.


و لا تعتبر
نفايات بيولوجيّة، الأطراف المبتورة و الأجزاء التّشريحيّة الكبيرة و الأعضاء.


2- النفايات الكيميائية:النّفايات الصيدليّة أو ما شابهها و النّفايات المتأتية
من الأقسام أو المخابر أو الأنشطة الصّناعيّة و النّفايات الكيميائيّة المتمثّلة
في الرّواسم النّاتجة عن التّصوير بالأشعّة و في حوض تحضيرها.


3-النّفايات القابلة للالتهاب أو الانفجار:النّفايات التّي يمكن أن ينجرّ عن خزنها
بكيفيّة غير ملائمة أو تداولها من قبل أعوان غير مختصّين أو غير مؤهّلين لذلك،
اشتعالها أو انفجارها.


4-النفايات المعفّنة : النفايات الملوّثة بصفة مؤكّدة أو محتملة بعناصر
مرضيّة مكثّفة أو بكمّيات كافية من شأنها أن تسبّب مرضا لدى الإنسان وتشكّل خطرا
جديّا على من يتداولها، كما يمكن أن تكون ملوّثة بكلّ عنصر بيولوجي تمّ زرعه بصفة
مكثّفة لأغراض مخبريّة.


ويشمل
هذا الصّنف من النّفايات فواضل الأنشطة العلاجيّة و كلّ مادّة أخرى ملوّثة مصدرها
مريض تستوجب حالته العزل مهما كان نوعه كما تشمل أيضا المعدّات غير المعقّمة
والمتأتيّة من مخابر التّحاليل الطبيّة وكذلك الأشياء والضمادات الملوّثة بالدّم و
بالموادّ البيولوجيّة المتأتية من مخابر التّحاليل الطبيّة و غيرها و كذلك الأشياء
و الضّمادات الملوّثة بالدمّ .


5-النفايات الواخزة أو القاطعة :الأدوات و المعدّات الواخزة والقاطعة الآيلة للترك
التي من شأنها أن تحدث وخزا أو جرحا كالإبر والمباضع وشفرات المناشير والسّكاكين
وقطع البلور والمسامير و غيرها.


كما
تعتبر نفايات أنشطة صحيّة خطرة، النفايات المشابهة للنّفايات المنزليّة المتأتية
من الأقسام العامّة و المصالح الإداريّة و توابعها التّي تمّ خلطها أو اتّصالها
بنفايات الأنشطة الصحيّة الخطرة


و
تعتبر نفايات أنشطة صحيّة غير خطرة، النّفايات المشابهة للنّفايات المنزليّة
المتأتية من الأقسام العامّة و المصالح الإداريّة و توابعها و كلّ النّفايات التي
لا تشكّل خطرا على صحّة الإنسان و البيئة


الإطار القانوني


تم
استصدار الأمر عدد 2745 المؤرخ في 28 جويلية 2008 والمتعلق بضبط شروط وطرق التصرف
في نفايات الأنشطة الصحية


التصرف الحالي


-
عدم اعتماد طريقة الفرز الانتقائي للنفايات عند المصدر في العديد من المؤسسات
الصحية العمومية والخاصة والأقسام الاستشفائية


-
تسجيل غياب في بعض الأحيان لمعدات ملائمة لخزن وتكييف هذه النفايات في انتظار
رفعها


- جمع النفايات في أوعية وأكياس غير ملائمة وخلطها مع
النفايات المنزلية


-
يتم حرق هذه النفايات ببعض المؤسسات الصحية العمومية أو الخاصة بمحارق تشتغل بصفة
غير مطابقة للمواصفات نظرا لغياب التعهد والصيانة كما يتم حاليا توجيه هذه
النفايات الغير معالجة إلى المصبات العشوائية وإلى المصبات المرابقة (مع الإشارة
وأنه يمنع توجيه هذه النفايات للمصبات المراقبة بدون معالجة)


التراخيص المسندة للتصرف في نفايات الأنشطة
الصحية


بلغ
عدد الوحدات الخاصة المتحصلة على ترخيص من الوزير المكلف بالبيئة لممارسة نشاط جمع
ونقل ومعالجة نفايات الأنشطة الصحية الخطرة خمسة عشرة وحدة(15). من بينها اثنتان
مختصتان في تهميد وإتلاف الأدوية غير الصالحة للاستهلاك بينما اختصت الثلاثة عشر
المتبقية (13) في التصرف في النفايات البيولوجية والواخزة والقاطعة والمعفنة، منها
3 وحدات انطلقت في النشاط الفعلي


برنامج أحكام التصرف في نفايات الأنشطة الصحية الممول من
الصندوق العالمي للبيئة قيمة الهبة المقدرة: بـ 3 مليون دينار


أهداف المشروع :


-
اعتبارا للوضع الحالي لمنظومة التصرف في نفايات الأنشطة الصحية، تم وضع مشروع متكامل
وذلك بالتنسيق بين مختلف الأطراف المتدخلة. وتم في هذا الإطار :


-
تشخيص الطريقة الحالية للتصرف في نفايات الأنشطة الصحية


-
وضع إستراتيجية وطنية للتصرف الرشيد والسليم في نفايات الأنشطة الصحية داخل
المؤسسات الصحية وخارجها


-
رصد التمويلات الضرورية لتنفيذ هذا البرنامج عن طريق هبة تقدر بـ 3 مليون دينار
من الصندوق العالمي للبيئة


أهم التوصيات جلسة العمل الوزارية المنعقدة في الغرض بتاريخ 5 مارس
2008


-
الموافقة على التمشي المقترح بالدراسة بخصوص طريقة المعالجة (التعقيم) واستعمال
الإعتمادات المخصصة والمقدرة بـ 3م.دينار لاقتناء التجهيزات والمعدات0


-
التخلي كليا عن المحارق المتواجدة بالمؤسسات الصحية والتي هي بصدد الاستغلال بصورة
غير مطابقة للمواصفات العالمية المتعلقة الانبعاثات الغازية0


-
تجهيز الهياكل والمؤسسات الصحية العمومية والمتواجدة بمناطق لا تمثل مردودية
اقتصادية بمعدات للمعالجة مع تكليف القطاع الخاص بالاستغلال مع التعهد والصيانة0


-
إعداد ملف طلب العروض حول جمع ونقل ومعالجة وإزالة نفايات الأنشطة الصحية بالهياكل
والمؤسسات الصحية العمومية المتواجدة بتونس الكبرى: من قبل مصالح وزارة الصحة
العمومية (إدارة حفظ صحة الوسط وحماية المحيط) بالتنسيق مع مصالح الوكالة الوطنية
للتصرف في النفايات طبقا لمقتضيات القانون عدد 41 لسنة 1996.


-
اعتماد "دليل تقني توجيهي" لتنظيم عمليات جمع وفرز وتكييف وخزن ونقل
ومعالجة هذه النفايات0


-
تكوين الأعوان وتحسين إمكانيات التصرف في نفايات الأنشطة الصحية داخل الهياكل
والمؤسسات الصحية العمومية والخاصة لضمان إرساء منظومة متكاملة للتصرف فيها
بالتنسيق بين مصالح وزارتي الصحة العمومية و البيئة والتنمية المستديمة0


-
دعوة المؤسسات الصحية العمومية إلى تخصيص اعتمادات مالية ضمن ميزانياتها السنوية
لتحمل كلفة استغلال النفايات الاستشفائية.


-
تشجيع القطاع الخاص على الاستثمار والاستغلال حسب المردودية الاقتصادية خاصة
بالمناطق الكبرى0


الموضوع منقول